TBC kelenjar getah bening intrathoracic: gejala, diagnosis, pengobatan

Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic adalah bentuk klinis paling umum dari proses tuberkulosis primer. Ini biasanya berkembang pada anak-anak dan remaja, lebih jarang pada orang dewasa. Penyebab penyakit ini mungkin infeksi primer atau reaktivasi endogen dari fokus infeksi yang ada dalam tubuh. Orang-orang yang tidak divaksinasi atau divaksinasi dengan kelainan, serta pasien-pasien yang immunocompromised cenderung untuk pengembangan penyakit.

Mekanisme pembangunan

Dalam bentuk TBC ini, kelompok-kelompok kelenjar getah bening berikut ini terpengaruh:

• paratracheal;
• bifurkasi;
• trakeobronkial;
• bronkopulmoner.

Dan lebih sering dua terakhir dari mereka terlibat dalam proses patologis.

Setelah infeksi awal dan penetrasi patogen ke dalam kelenjar getah bening di dalamnya, proses patologis dimulai dengan reaksi hiperplastik dari jaringan limfoid dan pembentukan granuloma spesifik. Seiring perkembangannya, hampir seluruh jaringan limfoid digantikan oleh granulasi tuberkular dan terbentuk zona yang disebut cheesy necrosis, yang seiring waktu menyebar ke berbagai arah. Pada jaringan yang berdekatan (serat, bronkus, daun pleura, pembuluh darah, batang saraf) terjadi perubahan inflamasi yang bersifat non-spesifik. Seiring waktu, jika tidak diobati, kelompok kelenjar getah bening baru akan terpengaruh.

Pengaruh utama pada paru-paru dalam patologi ini adalah tidak terbentuk, atau ukurannya sangat kecil sehingga tidak divisualisasikan oleh tomografi sinar-X.

Mengingat ukuran kelenjar getah bening yang terkena dan sifat dari proses inflamasi, para ahli dalam praktiknya membedakan 3 bentuk TBC dari lokalisasi ini:

Bentuk kecil penyakit ini sekarang cukup umum. Mengidentifikasinya dalam waktu tidak mudah, karena proses spesifik terjadi di kelenjar getah bening tanpa peningkatan ukuran yang signifikan. Yang terakhir biasanya tidak melebihi 0,5-1,5 cm.

Bentuk infiltratif dari patologi ini adalah reaksi hiperplastik yang dominan pada jaringan limfoid dengan infiltrasi jaringan yang berdekatan dan perubahan nekrotik minor.

Bentuk tumor, sebaliknya, dikaitkan dengan nekrosis kasus yang parah di daerah yang terkena dan reaksi perifocal inflamasi yang sangat lemah.

Gejala

Gambaran klinis lesi tuberkulosis pada kelenjar getah bening hilar tergantung pada luasnya proses, fase respons inflamasi dan kondisi umum tubuh. Pada anak kecil, ini ditandai dengan gejala yang lebih jelas daripada pada usia yang lebih tua.

Bentuk kecil dari penyakit biasanya tidak menyebabkan keluhan kesehatan pasien, itu terdeteksi oleh pergantian sampel tuberkulin dan hasil pemeriksaan x-ray. Seringkali dalam kasus seperti itu, computed tomography membantu untuk memperjelas situasi.

Dengan bentuk lain dari penyakit dan volume kerusakan yang lebih besar, ia memiliki onset akut atau subakut. Untuk demam garis depan dan sindrom keracunan, yang ditandai dengan:

• kelemahan umum yang tidak termotivasi;
• kelelahan;
• adynamia;
• berkeringat;
• lekas marah;
• kurang tidur dan nafsu makan;
• penurunan berat badan, dll.

Kemudian bitonal (pada anak kecil) atau batuk kering paroksismal muncul. Kejadiannya mungkin disebabkan oleh kompresi pohon bronkial oleh pembesaran kelenjar getah bening atau iritasi mukosa bronkial selama pembentukan fistula bronkopulmonalis.

Terkadang pada anak-anak kelenjar getah bening membesar menekan batang vena yang tidak berpasangan, lebih jarang vena cava superior. Dalam kasus pertama, di ruang interkostal I-II, di depan atau di sepertiga atas ruang interskapular, pembuluh vena melebar dapat dilihat di bagian belakang. Kompresi vena cava superior dan penyempitan lumennya yang disebabkan oleh patologi ini mengarah pada perluasan jaringan vena saphenous di permukaan depan dada.

Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit disertai dengan reaksi paraspesifik, yang berhubungan dengan efek negatif pada organisme produk metabolisme mikobakteri. Ini termasuk:

Perlu dicatat bahwa penyakit ini tidak selalu mudah untuk diidentifikasi, karena pada beberapa pasien itu terjadi di bawah "topeng" endokrin, penyakit kardiovaskular, kolagenosis, asma bronkial, dll.

Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan dan diagnosis yang terlambat, pengembangan komplikasi adalah mungkin:

• penyebaran infeksi ke seluruh tubuh dan pembentukan fokus tuberkulosis baru di berbagai organ (terutama di jaringan paru-paru);
• kekalahan pleura;
• TBC bronkial;
• pembentukan fistula bronkopulmonalis;
• pelanggaran patensi bronkial dan atelektasis paru dengan perkembangan selanjutnya dari perubahan sirosis;
• pneumonia caseous;
• meningitis tuberkulosis;
• kompresi organ yang berdekatan.

Prinsip diagnosis

Diagnosis TBC kelenjar getah bening intrathoracic dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip umum untuk mengidentifikasi proses TBC. Dokter mungkin mencurigainya berdasarkan gambaran klinis dan hasil tes tuberkulin. Pada pasien seperti itu, tes Mantoux dengan 2 TE baik positif (lebih dari 5 mm) atau hipergergik (lebih dari 17 mm, pembentukan gelembung atau perubahan nekrotik di tempat injeksi TB). Mungkin ada peningkatan tajam dalam sensitivitas terhadap tuberkulin atau gilirannya. Juga, mereka akan positif dan hasilnya diaskintest. Sebagai aturan, dengan pertanyaan aktif pada pasien tersebut, dimungkinkan untuk mendeteksi sumber infeksi - kontak dengan pasien tuberkulosis.

Metode utama untuk mendiagnosis bentuk TB ini dianggap radiologis. Computer tomography, yang memungkinkan visualisasi semua kelompok kelenjar getah bening intrathoracic, sangat informatif.

Sangat penting bahwa pasien tersebut diberikan tes darah dan tes dahak (jika ada). Di dalam darah, ada tanda-tanda peradangan. Dalam mikobakteria dahak jarang ditemukan.

Jika diduga ada proses bronkial, bronkoskopi dilakukan.

Tahap diagnosis yang penting adalah menyingkirkan penyakit tidak tuberkulosis pada pasien dengan manifestasi yang serupa:

• tumor dan kista timus;
• reaksi kelenjar getah bening yang tidak spesifik pada penyakit menular (campak, batuk rejan);
• sarkoidosis;
• limfogranulomatosis;
• tumor kerongkongan, dll.

Prinsip pengobatan

Pengobatan TBC kelenjar getah bening intrathoracic harus dimulai sedini mungkin. Pada saat yang sama, pendekatan terpadu dengan penggunaan obat antimikroba spesifik, vitamin, dan agen gejala adalah penting.

Fase intensif terapi dilakukan di apotik anti-tuberkulosis dengan latar belakang nutrisi klinis dan rezim higienis. Setelah perbaikan kondisi umum, perawatan dapat dilanjutkan dalam kondisi rawat jalan atau sanatorium.

Pilihan kemoterapi dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme. Mode dan durasi kemoterapi ditentukan selama pengobatan (reaksi tubuh, dinamika proses patologis).

Ramalan

TBC tanpa komplikasi dari pelokalan ini sering memiliki hasil yang menguntungkan, terutama jika diagnosis tepat waktu. Perubahan infiltratif pada jaringan sekitarnya larut, petrifikasi (pengendapan garam kalsium) terbentuk di lokasi massa nekrotik. Namun, waktu diperlukan untuk penyembuhan klinis penuh. Setelah beberapa tahun, perubahan residu khas terbentuk di kelenjar getah bening.

Setelah pemulihan dan penghentian jalannya perawatan, orang-orang tersebut berada di rekening apotik dengan seorang phthisiologist. Selama 2 tahun pertama - di I, lalu - di kelompok klinis III.

TBC yang rumit dari kelenjar getah bening intrathoracic dapat menyebabkan lesi spesifik pada sistem pernapasan. Pada individu dengan gangguan parah pada status kekebalan tubuh (yang diperburuk dengan latar belakang penyakit), generalisasi proses ini dimungkinkan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika tanda-tanda kemunduran kesehatan yang tidak spesifik muncul, Anda harus menghubungi dokter anak atau terapis Anda. Setelah penelitian awal, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli phisiologis. Untuk diagnosis banding dengan penyakit lain, seorang ahli endokrin, ahli jantung, ahli alergi, ahli paru, dokter spesialis mata, dan spesialis lainnya mungkin perlu diperiksa.

Kesimpulan

Mencari perawatan tepat waktu untuk pasien dengan TBC kelenjar getah bening intrathoracic dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang baik dalam pengobatan patologi ini. Terapi yang memadai dan terus menerus menjamin pemulihan untuk pasien tersebut dan mencegah komplikasi.

Konsep perubahan metatuberculosis

Perubahan metatuberculosis adalah perubahan yang terjadi pada jaringan paru-paru setelah menderita penyakit serius pada sistem pernapasan.

Di antara penyakit-penyakit ini, pertama-tama, ada baiknya menyebutkan TB, tetapi mereka juga dapat terjadi setelah pneumonia berat.

Mereka terbentuk sebagai hasil dari proses inflamasi yang telah muncul karena mikobakteri di paru-paru.

Esensi perubahan

Mengatakan bahwa perubahan metatuberculosis terjadi setelah TBC akan salah. Namun penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, dengan efek medis yang efektif, perkembangan selanjutnya dapat berhenti untuk sementara waktu. Namun, paru-paru mempertahankan efek residu tertentu, yang harus dipertimbangkan secara hati-hati saat menjalani pemeriksaan dan mengamati tindakan pencegahan sehingga eksaserbasi tidak terjadi.

Pasien perlu menyadari konsep seperti perubahan metatuberculosis di paru-paru, dan memahami apa itu. Ini akan membantu mereka menghindari kemungkinan komplikasi, serta lebih memahami kondisi mereka. Fitur terpenting mereka adalah tidak adanya ancaman terhadap orang lain, jika ada.

Seorang pasien dengan diagnosis semacam itu tidak dapat menginfeksi orang lain dengan tuberkulosis, walaupun untuk dirinya sendiri masih ada risiko pengembangan kembali. Oleh karena itu, pasien harus mengambil tindakan pencegahan dan menjalani pemeriksaan pencegahan sehingga kemungkinan kerusakan terlihat tepat waktu.

Paling sering, berbicara tentang perubahan metatuberculosis, itu berarti kalsinasi dan fibrosis paru. Perubahan metatuberkulosis tidak membutuhkan banyak perawatan seperti kepatuhan terhadap tindakan pencegahan. Mereka umum untuk kedua jenis masalah ini.

Untuk mencegah komplikasi, langkah-langkah berikut harus diambil:

• Ikuti aturan makan sehat.
• Patuhi rejimen harian.
• Perkuat tubuh dengan bantuan olahraga dan pengerasan.
• Santai sepenuhnya.
• Jangan bekerja terlalu keras.
• Hindari situasi yang membuat stres.
• Ikuti rekomendasi dokter.
• Hadiri inspeksi terjadwal.

Perilaku ini tidak hanya akan mengurangi risiko kerusakan, tetapi juga meningkatkan kesejahteraan mereka secara keseluruhan.

Ketika perubahan metatuberculosis di paru-paru tidak perlu terlalu khawatir. Masalah ini tidak membawa ancaman serius, dan dengan pendekatan yang tepat, Anda tidak akan pernah menghadapi komplikasi.

Fenomena ini mudah dikendalikan jika pasien sendiri ingin melakukan ini dan menjaga kesehatannya. Untuk melakukan ini, selain melakukan tindakan yang dijelaskan di atas, Anda perlu meminta dokter yang hadir untuk menjelaskan cara bertindak, dan dengan hati-hati mengikuti rekomendasinya, dan jika Anda mendeteksi gejala yang merugikan, cari bantuan.

Fitur pengembangan

Ketika fibrosis paru di paru-paru di bawah pengaruh proses inflamasi tumbuh jaringan ikat. Fenomena ini mengubah struktur tubuh dan menghambat kualitas fungsinya.

Ada dua bentuk fibrosis paru sesuai dengan penyebaran fenomena patologis. Ini adalah:

• Jenis lokal Dalam hal ini, jaringan ikat terletak di satu bagian paru-paru dan tidak menyebabkan masalah yang signifikan.
• Jenis difus. Hal ini ditandai dengan penyebaran fenomena patologis ke seluruh volume paru-paru, karena ukurannya dapat berubah, dan proses pertukaran gas semakin memburuk.

Berdasarkan sifat perkembangannya, pneumofibrosis dapat dibagi menjadi tipe progresif dan non-progresif.

Dalam kasus tipe non-progresif, penyakit berhenti pada tahap perkembangan spesifik, dan tidak terjadi kemunduran lebih lanjut. Jika ini masalahnya, maka pasien tidak akan mengalami kesulitan khusus karena fenomena ini. Pneumofibrosis non-progresif tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala, dan hanya dapat didiagnosis dengan bantuan sinar-X. Ia juga tidak membutuhkan perawatan.

Dengan pneumofibrosis progresif, jaringan ikat di paru-paru akan berangsur-angsur tumbuh semakin jauh. Masalah ini ditandai dengan gejala berikut:

• adanya sesak nafas;
• batuk;
• warna kebiruan;
• kelemahan umum;
• penurunan berat badan;
• sakit dada.

Diagnosis masalah ini dengan menggunakan x-ray atau computed tomography.

Perawatan dalam kasus ini sangat tergantung pada fitur patologi dan karakteristik individu pasien. Namun, tidak ada ukuran paparan medis yang tidak dapat menyingkirkan masalah ini sepenuhnya. Jaringan ikat yang terlalu banyak dipertahankan di jaringan paru-paru, dan selalu ada risiko komplikasi.

Kalsium yang disebut garam menumpuk di jaringan paru-paru. Mereka terbentuk bukan hanya karena TBC yang dulu aktif.

Jenis perubahan metatuberculosis ini dapat terjadi karena kontak dengan agen penyebab tuberkulosis pada anak usia dini, dan tubuh mampu menekan infeksi. Dan area yang tersisa diubah menjadi granuloma.

Tidak ada bahaya khusus dengan adanya kalsium dalam tubuh. Area infeksi yang terpisah seperti itu tidak dapat menyebabkan kerusakan, dan karenanya tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, dengan adanya kalsifikasi, beberapa resistensi pertahanan kekebalan terhadap infeksi lain hilang. Ini berarti bahwa Anda perlu menghadiri ujian yang dijadwalkan setiap tahun dan melakukan rontgen. Selebihnya, alih-alih pengobatan, tindakan pencegahan yang dijelaskan di atas digunakan. Jika diikuti, risiko kerusakan berkurang secara signifikan.

Apa saja perubahan metatuberculosis di paru-paru, prognosis seumur hidup

Perubahan metatuberculosis di paru-paru dalam banyak kasus terjadi setelah menderita penyakit paru-paru. Paling sering ini adalah efek dari tuberkulosis, walaupun ada kasus efek serupa setelah penyakit paru-paru lainnya.

Perubahan paru-paru, sebagai suatu peraturan, terdeteksi oleh ahli radiologi selama pemeriksaan medis rutin. Perubahan meta-tuberkulosis (meta - setelah dipindahkan) disebut sebagai istilah rontgen, meskipun dalam kenyataannya perubahan itu bisa mengancam jiwa.

Perhatikan bahwa perubahan ini tidak onkologis. Namun, saat mendeteksi perubahan yang meragukan perlu dicoba.

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri tahan asam yang disebut basil Koch. TBC dapat mempengaruhi semua organ dan jaringan, tetapi paling sering terlokalisasi di paru-paru. Penyakit ini tidak hilang tanpa jejak. Selalu ada perubahan yang disebut fokus metatuberculosis.

Konsep perubahan metatuberculosis

Metatuberculosis disebut sebagai fokus proliferasi jaringan ikat atau simpanan kalsium di tempat di mana terdapat TB. Anda dapat melihatnya menggunakan radiografi survei.

Dalam pengertian klasik, metatuberculosis adalah setiap perubahan yang tersisa setelah menderita TBC dalam bentuk aktif atau laten. Sisa kasus proliferasi jaringan ikat di paru-paru harus disebut pneumosclerosis atau fibrosis paru.

Metatuberculosis paru - apa itu?

Paru-paru adalah "organ favorit" sumpit Koch. Mycobacterium tuberculosis adalah aerobik, karena lebih sering ditemukan di daerah berventilasi baik - lobus atas paru-paru. Di sini, lebih sering, fokus meatuberculosis lokal.

Fenomena residual yang terjadi akibat aktivitas tongkat Koch dapat disebut metatuberculosis. Misalnya, fokus Gon adalah perubahan metatuberkulosis yang terjadi setelah TB primer. Ini terlokalisasi, paling sering, di lobus atas paru-paru. Setiap fokus yang terletak di tempat ini harus menyebabkan kecurigaan tuberkulosis atau efek residualnya.

Anda dapat melihat perubahan tersebut menggunakan sinar-X. Pada film, mereka terlihat seperti area yang gelap (terang) dengan latar belakang jaringan paru-paru normal (hitam), menunjukkan adanya jaringan ikat di paru-paru.

Untuk membedakan perubahan metatuberculosis di paru-paru dari tipe-tipe lain dari fibrosis paru, Anda dapat menggunakan beberapa tanda:

• Diketahui bahwa sebelumnya ada TBC di tempat ini;
• Lokalisasi di lobus atas paru-paru;
• Secara retrospektif, gejala yang menunjukkan tuberkulosis masa lalu (batuk, demam, hemoptisis) telah diidentifikasi;
• Kemungkinan penyebab lain dari jaringan ikat tidak diidentifikasi.

Jenis perubahan metatuberculosis

Seperti halnya perubahan patologis pada jaringan paru-paru, metatuberculosis bisa bersifat lokal dan difus. Dalam kasus pertama, satu atau lebih lesi terlihat, berukuran kecil, jelas dipisahkan dari jaringan paru-paru yang sehat. Perubahan tersebut disebabkan oleh TB fokal atau infiltratif.

Perubahan difus ditandai oleh proliferasi jaringan ikat yang luas, sehingga sulit untuk membedakan bayangan paru-paru yang sehat. Pada saat yang sama paru-paru berkurang ukurannya, dan sulit bernafas.

Tergantung pada apa yang ada dalam fokus patologis, ada dua jenis:

• meduberkulosis sirosis,
• dikalsinasi.

Metatuberkulosis sirosis

Sirosis adalah pertumbuhan jaringan ikat pada hasil proses inflamasi. Dengan metatuberculosis ini, di daerah di mana sebelumnya ada nekrosis kasus, jaringan ikat muncul.

Segera itu mengisi semua area di mana paru-paru dihancurkan. Ini bisa menjadi satu atau beberapa fokus, serta seluruh bagian atau bahkan seluruh paru-paru. Semakin jelas sirosis, semakin banyak gejala metatuberkulosis.

Kalsium di paru-paru

Dalam kondisi patologis ini, di tempat di mana sebelumnya ada peradangan, garam kalsium mulai disimpan. Elemen jejak ini secara konstan berada dalam darah dan sel-sel semua organ, perlu untuk fungsi normal mereka.

Seringkali fokus tersebut terlihat dengan latar belakang jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar, tetapi kadang-kadang ditemukan tanpa itu. Pada sinar-X, kalsinasi terlihat seperti area putih, kepadatannya mirip dengan tulang.

Selain itu, semua jenis metatuberkulosis bisa stabil atau progresif. Dalam kasus pertama, fokus yang dihasilkan tidak rentan terhadap pertumbuhan, mereka tidak meningkat dalam jumlah dan ukuran. Dalam kasus kedua, proses patologis cenderung berkembang, mempengaruhi semakin banyak area jaringan sehat.

Gejala metatuberculosis

Manifestasi dari kondisi patologis ini tergantung pada seberapa banyak jaringan paru-paru terpengaruh. Jika ada satu fokus kecil jaringan ikat atau kalsifikasi kecil, gejala mungkin tidak ada.

Dengan lesi yang luas, pasien muncul gagal napas dan komplikasi lain, yang memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• Napas pendek saat inspirasi atau kedaluwarsa;
• Batuk kering;
• Kulit pucat, segitiga nasolabial kebiruan dan ujung jari;
• Fingers dalam bentuk stik drum (dengan penebalan falang kuku);
• Kelelahan, perasaan lelah yang konstan;
• Asimetri dada, mengurangi salah satu bagiannya.
• Nyeri dada (dengan lesi pada pleura).

Asimetri dada terjadi dalam kasus perkembangan atelektasis luas (kolapsnya paru-paru atau bagiannya). Perubahan warna kulit terjadi ketika permukaan pertukaran gas di paru-paru berkurang secara signifikan.

Ini juga menyebabkan deformasi jari, tetapi perlu beberapa tahun untuk mengembangkan "stik drum". Rasa sakit hanya mengatakan bahwa perubahan patologis telah mempengaruhi pleura, tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru sendiri.

Esensi perubahan

Selama ketinggian TBC, mikobakteri menghancurkan jaringan paru-paru atau struktur tubuh lainnya. Fokus semacam itu disebut nekrosis kasus. Jaringan paru-paru yang mati tidak dapat beregenerasi, tetapi tempat di mana ia berada tidak tetap kosong. Di sini jaringan ikat atau kalsifikasi terbentuk, perubahan seperti itu disebut metatuberculosis.

Semua ini menyebabkan kegagalan pernafasan dan meningkatnya stres pada jantung. Proses patologis semacam itu hanya diamati pada pasien dengan bentuk TB yang luas. Jika lesi kecil, mereka ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis rutin.

Garam kalsium kadang-kadang disimpan di antara jaringan ikat, yang dapat dengan jelas terlihat pada radiografi paru-paru. Dalam bentuk tuberkulosis yang disebarluaskan dan bersifat militer, kalsinasi dapat ditempatkan di lokasi fokus kecil dan tanpa jaringan ikat. Garam kalsium sendiri tidak menyebabkan komplikasi.

Kelompok risiko

Metatuberculosis dapat berkembang hanya pada mereka yang menderita TBC, karena kelompok risiko untuk penyakit ini adalah sama. Pertama-tama, ini adalah orang-orang dengan kekebalan berkurang dan individu-individu yang sering menghadapi strain agresif Koch.

Faktor-faktor ini melemahkan tubuh, berkontribusi pada perkembangan perubahan luas di paru-paru, yang secara signifikan mempengaruhi kondisi kesehatan bahkan setelah proses aktif mereda.

Kelompok-kelompok risiko untuk mengembangkan perubahan metatuberculosis di paru-paru meliputi:

• Pasien dengan imunodefisiensi bawaan atau bawaan;
• Tahanan;
• Phthisiatricians;
• Karyawan laboratorium forensik;
• Seringkali dan lama anak-anak dan orang dewasa sakit;
• Pasien dengan diabetes;
• Penyalahguna alkohol;
• Orang dengan kelainan makan (anoreksia, bulimia).

Perawatan

Perubahan metatuberculosis di paru-paru, seperti efek residu lainnya, tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang bisa mengubah jaringan ikat atau garam kalsium menjadi paru-paru normal.

Dalam hal ini, pasien dapat batuk mikobakteri, menginfeksi ulang dirinya sendiri dan menginfeksi orang lain. Dalam kasus ini, eksisi bedah dari semua fokus metatuberculosis ditampilkan.

Metatuberkulosis yang rumit diobati dengan gejala. Untuk melakukan ini, resep obat yang meningkatkan suplai darah ke paru-paru, memfasilitasi kerja jantung, serta obat ekspektoran, antitusif dan obat penghilang rasa sakit.

Pencegahan komplikasi dalam kasus patologi metatuberculosis

Komplikasi metatuberculosis dapat dari sisi paru-paru, dan dari jantung. Kelompok pertama termasuk kegagalan pernapasan, atelektasis (paru-paru runtuh atau jaringan paru-paru tanpa udara adalah penyakit berbahaya) dan emfisema (hiperaktif). Kelompok kedua termasuk gagal jantung, peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru dan kelainan jantung yang didapat.

Untuk mencegah perkembangan kondisi ini, Anda harus mematuhi rekomendasi untuk perubahan gaya hidup. Paling sering, pasien diberikan tips berikut:

• Berhenti merokok dan alkohol;
• Jalan harian di udara segar;
• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, tidur dan bangun;
• Latihan senam harian;
• Menguasai nafas khusus para yogi;
• Nutrisi rasional, peningkatan asupan protein dan vitamin;
• Pengobatan komorbiditas;
• Mengambil kursus perawatan sanatorium-resort.

Ramalan

Namun, Anda dapat mencegah terjadinya komplikasi atau menghentikan proses perkembangannya. Dalam kasus ini, metatuberculosis mungkin sangat asimtomatik di paru-paru pasien.

Dalam skenario yang paling menguntungkan, fokus kecil metatuberculosis tidak akan mempengaruhi kehidupan pasien. Pada yang paling tidak menguntungkan, kematian mungkin terjadi karena gagal napas atau gagal jantung.

Apa itu perubahan metatuberkulosis paru?

Setelah terapi obat yang berhasil untuk TBC paru-paru, fungsi paru terus memburuk. Fokus peradangan dipadatkan, jaringan yang terkena digantikan oleh bekas luka dan kalsifikasi. Perubahan metatuberculosis dapat terjadi tanpa gejala atau memperburuk fungsi pernapasan.

Apa itu

Perubahan metatuberculosis adalah istilah yang menggambarkan kelainan pada struktur sistem pernapasan setelah penyembuhan TBC. Faktanya, ini adalah manifestasi residual dari infeksi, yang terjadi karena penggantian oleh area fibrosis jaringan paru-paru.

Awalan "meta" dalam bahasa Latin berarti bahwa perubahan tersebut dikaitkan dengan infeksi TB sebelumnya. Biasanya digunakan jika temuan diagnostik yang diidentifikasi memenuhi beberapa kriteria:

• pasien baru-baru ini memiliki tanda-tanda TBC (batuk berkepanjangan, hemoptisis, demam, penurunan berat badan);
• tidak ada alasan lain untuk pengembangan fibrosis paru;
• perubahan yang diidentifikasi di lobus atas paru-paru.

Pada radiograf, metatuberculosis pneumosclerosis dimanifestasikan oleh fokus gelap atau cahaya yang ada dalam sistem bronkopulmonalis, pleura, dan mediastinum.

Alasan

Dengan masuknya mikobakteri ke paru-paru melalui tetesan udara di jaringan, area peradangan terbentuk, dikelilingi oleh jaringan ikat. Infeksi untuk waktu yang lama dikelilingi oleh sel-sel kekebalan - sel-sel leukosit. Sel melepaskan zat sitostatik yang menyebabkan peradangan. Sisa-sisa bakteri ditangkap oleh fagosit dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan - dalam hampir 80% kasus.

Dengan multiplikasi intensif mikobakteri, terbentuk produk dekomposisi toksik, jumlah sitokin dan faktor peradangan memicu nekrosis keseoid atau kerusakan jaringan. Dengan perjalanan penyakit yang berlarut-larut, area nekrosis pecah dan meleleh, membentuk lubang gigi - gua. Selama penyembuhan fokus kavernosa, fibrosis terjadi - pembentukan jaringan ikat.

Jenis perubahan metatuberculosis

Menurut sifat dan tempat deteksi, perubahan metatuberkulosis berikut di paru-paru dibedakan:

1. Sistem paru-paru: stenosis bronkial, fistula, kalsifikasi, pneumosklerosis paru-paru dan lobusnya, bronkiektasis, emfisema, kista dan gua-gua yang disanitasi.
2. Lesi mediastinum: lesi kelenjar getah bening intrathoraks, kalsifikasi perikardium, jaringan parut pada pleura dan perikardium.
3. Kekalahan membran serosa (pleura) - berkembang sebagai akibat dari terobosan caseous, mengarah ke pneumotoraks, paru-paru yang kaku. Patologi disebabkan oleh persistensi pneumotoraks spontan selama beberapa bulan dan pembentukan sklerosis dan tempat penebalan pleura.

Perubahan metatuberculosis terdiri dari dua jenis:

• lokal - di lokasi infiltrasi dan fokus kavernosa;
• difus atau tersebar - disebabkan oleh proliferasi jaringan fibrosa yang luas, kolaps paru.

Faktanya, ini adalah kelainan struktural paru-paru, bronkus, mediastinum setelah tuberkulosis. Apa itu dan bagaimana itu berkembang? Ada dua jenis perubahan metatuberkulosis:

1. Pneumosclerosis, fibrosis atau sirosis adalah perkembangbiakan jaringan ikat dengan berbagai tingkat. Dibentuk di tanah nekrosis, gua-gua, menangkap lobus atau paru-paru keseluruhan.
2. Kalsifikasi adalah pengendapan garam kalsium, yang terjadi sebagai akibat dari pemadatan fokus nekrosis murahan. Di tempat-tempat jaringan ikat tidak ada pembuluh darah dan pasokan oksigen, karena tubuh "mengencangkan" ion garam untuk menstabilkan struktur.

Gejala dan tanda

Fibrosis dan kalsifikasi mempengaruhi aliran oksigen ke dalam darah - suatu pelanggaran pertukaran gas. Hipoksia mempengaruhi kerja seluruh tubuh dan memanifestasikan dirinya:

• kelelahan;
• kantuk;
• lekas marah.

Bergantung pada keparahan komplikasi metatuberculosis, tanda-tanda gagal napas dan gagal jantung berkembang:

• nafas pendek;
• batuk kering;
• pucat
• kelelahan.

Kalsifikasi dan sirosis yang signifikan memicu atelelektasis - adhesi paru. Area pertukaran gas berkurang, yang mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan dan munculnya tanda-tanda lain:

• asimetri dada;
• sianosis segitiga nasolabial;
• drum jari (penebalan falang distal);
• nyeri dada jika terjadi lesi pleura.

Gejala berkembang secara bertahap, mengurangi fungsi sistem pernapasan.

Diagnostik

Dalam kasus deteksi kebetulan perubahan metatuberculosis, keberadaan fokus aktif lainnya dengan mikobakteri harus dikeluarkan. Selama fase kalsifikasi, pasien tidak berbahaya jika mereka telah dirawat. Menurut protokol, dokter TB mengirim pasien ke CT scan, flotasi, sitologi, tes Diaskin, biopsi dari lesi yang terdeteksi di tubdispanser. Mungkin perjalanan pencegahan obat anti-TB.

Deteksi kalsifikasi di paru-paru pada radiografi tidak selalu menunjukkan tuberkulosis yang ditransfer. Garam diendapkan dengan pneumonia berkepanjangan, gangguan proses metabolisme pada penyakit kelenjar paratiroid, setelah abses paru-paru.

Prinsip pengobatan

Fokus fibrosis dan kalsifikasi tidak dapat diobati, karena tidak ada obat yang mempromosikan penyerapan garam dan proses perekat. Mycobacteria kadang-kadang tetap di kelenjar getah bening, dan dengan penurunan kekebalan, infeksi dapat diaktifkan kembali. Pencegahan kambuh adalah keseimbangan antara istirahat dan bekerja, menghindari stres, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat, pengobatan penyakit akut dan kronis.

Obat

Setiap pasien dengan TBC dianggap menular sebelum melakukan tes dahak atau darah. Ketika mengkonfirmasi reaktivasi infeksi, terapi standar dengan obat anti-tuberkulosis - etambutol dan rifampisin dilakukan, sebagai suatu peraturan, terapi adalah kompleks dan jangka panjang hingga 12-18 bulan.

Perubahan berserat dapat mempengaruhi pleura, perikardium, dan struktur mediastinum lainnya. Kehadiran rongga meningkatkan risiko infeksi jamur, yang perlu didiagnosis dan dibersihkan secara tepat waktu dengan persiapan yang tepat. Lesi metatuberkulosis asimptomatik tidak memerlukan pengobatan. Pasien secara rutin direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan x-ray dua kali setahun dan memantau dinamika perubahan struktural.

Terapi obat bersifat simtomatik. Pasien diresepkan bronkodilator dengan sesak napas, mukolitik dengan batuk basah, dengan manifestasi alergi dan inflamasi - glukokortikosteroid. Ketika kegagalan kardiopulmoner terlihat, glikosida jantung diresepkan.

Bedah

Hapus hanya fokus aktif pada tuberkulosis sekunder. Dilakukan reseksi kecil pada paru, kavernotomi. Fokus kecil menjalani terapi pengobatan simtomatik.

Ramalan

Prognosis untuk deteksi asimtomatik dari perubahan metatuberkulosis adalah positif. Komplikasi secara langsung tergantung pada adanya fokus infeksi dan ukuran pneumosclerosis. Bronkiektasis, emfisema, kerusakan organ-organ mediastinum meningkatkan risiko gagal napas dan gagal jantung.

Komplikasi

Komplikasi utama dari perubahan metatuberkulosis adalah penyakit bronkopulmoner struktural dan fungsional:

1. Atelektasis - pelepasan jaringan, risiko muncul dengan sirosis luas yang dipicu oleh tuberkulosis luas (ditunjukkan pada gambar).
2. Bronkiektasis atau dilatasi bronkus berkembang sebagai kompensasi dengan penurunan area pernapasan paru-paru.
3. Kalsifikasi bronkus dapat menjadi rumit dengan penyumbatan, sesak napas, hemoptisis.

Bekas luka meningkatkan risiko pengembangan infeksi, karena pasien dengan perubahan metatuberculosis harus secara aktif terlibat dalam pencegahan dan pengobatan infeksi virus.

Kesimpulan

Orang dewasa diharuskan untuk menjalani pemeriksaan x-ray setiap tahun, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi area sirosis dan kalsifikasi. Perubahan diakui sebagai metatuberculosis jika ada batuk panjang dalam sejarah penyakit, yang dianggap pneumonia residual atau bronkitis. TBC yang ditransfer diakui oleh suhu subfebrile, penurunan berat badan mendadak, kehilangan nafsu makan dan blush on.

Apakah perubahan metatuberculosis di paru-paru berbahaya? Apa itu, bagaimana dirawat?

Orang yang menderita TBC, pneumonia berat, atau penyakit pernapasan lainnya menderita gagasan seperti perubahan metatuberkulosis di paru-paru, dan sedikit orang yang tahu apa itu. Pertama-tama, ini bukan diagnosis terapeutik, tetapi konsep x-ray, yang berarti bahwa ada perubahan jaringan paru-paru, yang dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X.

Penyebab penyimpangan

Penyebab pertama dan paling umum dari perubahan tersebut adalah tuberkulosis yang tertunda atau penyakit serius lainnya yang mempengaruhi integritas jaringan paru-paru. Setelah perawatan, jaringan yang terkena tidak dapat kembali normal sepenuhnya, dan di beberapa tempat masih ada area dalam bentuk bekas luka, deposit garam, fragmen jaringan ikat, dll.

Selain itu, penyebab infeksi mikro di paru-paru dapat berupa komunikasi dengan orang yang sakit atau terinfeksi: mikobakteri, termasuk tongkat Koch, ditularkan melalui tetesan udara. Jika seseorang memiliki kekebalan normal, bakteri patogen dapat dihancurkan oleh sel-sel pelindung tubuh tepat di paru-paru. Penyakit ini tidak masuk ke bentuk terbuka, tetapi bekas luka belang-belang mungkin tetap di paru-paru, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan radiografi berikutnya.

Jika, karena alasan tertentu, kekebalan berkurang (penyakit atau operasi baru-baru ini, penurunan kesehatan secara umum, pilek, dll.), Infeksi dapat berubah menjadi bentuk TB yang terbuka. Dalam kasus ini, bahkan dengan hasil yang sukses dari penyakit ini, perubahan metatuberculosis adalah konsekuensi alami dari kerusakan pada jaringan paru-paru, yang hampir tidak pernah dihindari.

Selain TBC, perubahan tersebut dapat disebabkan oleh sifilis, lesi mikotik (jamur) yang kuat, kerusakan traumatis pada jaringan paru-paru, kontak terus-menerus dengan zat berbahaya di udara yang dihirup, merokok secara teratur, paparan radiasi, dan bahkan proses inflamasi yang sering mempengaruhi organ pernapasan.

Kelompok risiko

Tidak ada yang diasuransikan terhadap infeksi TBC, tetapi kelompok populasi tertentu karena keadaan tertentu (pekerjaan, gaya hidup, status kesehatan) lebih rentan terhadap bahaya ini. Diantaranya adalah:

• orang dengan kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, tanpa tempat tinggal permanen;
• menjalani atau menjalani hukuman di tempat-tempat penahanan;
• dokter dalam kontak dengan pasien di rumah sakit;
• orang yang menyalahgunakan alkohol atau narkoba;
• pasien dengan diabetes atau penyakit kronis pada sistem pernapasan;
• orang dengan kekebalan berkurang.

Bentuk metatuberculosis berubah setelah sakit

Perubahan metatuberculosis yang paling umum adalah pneumofibrosis dan kalsinasi. Yang lebih jarang, stenosis cicatricial, bronchiectasis, sirosis, fibroatelectasis terdeteksi.

Fibrosis paru (metatuberculosis pneumosclerosis) adalah proliferasi jaringan ikat di paru-paru sebagai akibat dari proses inflamasi, terlepas dari etiologinya.

Proses ini mengubah struktur jaringan paru-paru, mengurangi kemampuannya untuk berfungsi secara normal.

Fibrosis paru lokal adalah kapsul tunggal jaringan ikat yang muncul setelah proses perjuangan lokal sel-sel pelindung tubuh melawan peradangan. Jenis pelanggaran yang tersebar ini adalah kerusakan fungsi pernapasan yang berbahaya pada paru-paru, karena mencakup area yang luas dan dapat memengaruhi seluruh organ secara keseluruhan. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: sindrom gagal napas, sesak napas, batuk dengan keluarnya dahak purulen, nyeri dada.

Pneumosclerosis progresif secara bertahap dapat memperburuk keadaan kesehatan manusia, menyebabkan gangguan paru-paru baru dan baru, sedangkan dengan perjalanan yang tidak progresif, prosesnya dapat berhenti pada tahap tertentu dan tidak lagi berkembang. Situasi ini tipikal untuk kasus kepatuhan yang tepat terhadap tindakan pencegahan.

Calcinate adalah endapan garam kalsium dalam jaringan paru-paru, yang dapat terbentuk tidak hanya setelah menderita TBC, tetapi juga sebagai hasil dari perjuangan tubuh sendiri melawan infeksi. Di situs tempat bakteri patogen melekat dan mulai berkembang biak, pengendapan garam kalsium diaktifkan, setelah itu situs mengeras hingga terbentuknya granuloma.

Kekebalan mencegah penyakit berkembang menjadi bentuk akut, menghambat perkembangan bakteri dan menetralkan fragmen jaringan yang dipengaruhi oleh mereka dengan melampirkannya dalam kapsul kapur. Dengan demikian, penyakit ini lewat dalam bentuk buram dan di masa depan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Namun demikian, kemungkinan kalsifikasi di akar paru-paru dan jaringan paru-paru, terutama dalam jumlah besar, dapat mengurangi kekebalan lokal, sehingga meningkatkan kerentanan tubuh terhadap infeksi baru.

Stenosis bronkial katatrik terjadi ketika perjalanan tuberkulosis dipersulit oleh lesi kelenjar getah bening di sekitarnya: kelenjar getah bening membesar dan dapat menekan bronkus dan jaringan paru-paru. Seringkali kondisi ini dipersulit oleh infeksi sekunder dengan peradangan bernanah.

Hasilnya paling sering menjadi pelanggaran sifat-sifat jaringan dan fungsi paru-paru dengan pembentukan jenis perubahan lain - bronkiektasis.

Bronkiektasis - ini adalah area ekspansi patologis bronkus karena kerusakan pada jaringan dinding mereka. Mereka bisa berbentuk silinder atau berbentuk tas. Bangkit sebagai akibat dari stenosis cicatricial, dan sebagai akibat dari kompresi bronkus oleh kelenjar getah bening yang meradang.

Konsekuensi lain dari stenosis cicatricial pada bronkus adalah fibroatelectasis - area paru-paru yang tidak dapat berpartisipasi dalam proses pernapasan karena disfungsi bronkus yang menyebabkannya. Udara tidak mencapai area individual paru-paru, akibatnya jaringan di area ini mulai mereda dan kehilangan kemampuannya untuk berfungsi selamanya. Situs-situs ini disebut fibroatelectases. Mereka dapat mempengaruhi area yang luas, misalnya, perubahan di segmen bawah lobus tunggal, di mana ada lesi di paru-paru kanan.

Perawatan patologi

Dengan TB yang sembuh total, sindrom metatuberculosis tidak dianggap berbahaya dan tidak mengubah kualitas hidup pasien: fibrosis paru lokal atau kalsinasi dalam jumlah kecil tidak menunjukkan gejala apa pun dan tidak memerlukan pengobatan.

Dalam hal ini, mereka hanya dapat dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit sebelumnya yang tidak memerlukan terapi apa pun: tidak perlu lagi diobati setelah pengobatan untuk TBC.

Namun demikian, pemantauan status kesehatan pasien ini diperlukan: pemeriksaan radiografi paru-paru secara teratur akan membantu memantau kemungkinan perkembangan proses patologis dan menghindari kekambuhan penyakit.

Jika setelah pemulihan total pada bronkus terdapat area stenosis kikatrikial, pembedahan dimungkinkan untuk menghilangkan fragmen yang terkena. Ini akan membantu mencegah gangguan fungsi pernapasan paru-paru.

Harus diingat bahwa kekebalan permanen dari TBC tidak terjadi, dan karena itu bahkan setelah penyembuhan, diperlukan pencegahan kambuh secara terus-menerus: meninggalkan kebiasaan buruk, beralih ke nutrisi yang tepat, langkah-langkah yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, aktivitas fisik yang memadai. Jika rekomendasi ini diamati, perubahan metatuberculosis tidak akan di luar kendali dan tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan khusus di masa depan, mengingat tentang diri mereka hanya pada film x-ray.

Perubahan metatuberculosis di paru-paru: lebih banyak tentang konsep

Perubahan metatuberculosis di paru-paru terbentuk setelah menderita proses tuberkulosis. Mereka tidak menular dan tidak berbahaya bagi orang-orang di sekitar mereka. Tetapi pasien dengan patologi ini harus berhati-hati - kapan saja penyakit tersebut dapat dirasakan lagi. Karena itu, Anda harus menjalani pemeriksaan secara teratur dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Apa itu perubahan metatuberculosis?

Faktanya, perubahan metatuberculosis bukanlah penyakit. Ini adalah istilah x-ray, bukan istilah terapi.

Dan paling sering masalah ini tidak terwujud secara klinis, dan ditentukan hanya selama rontgen atau fluorografi. Perawatan biasanya tidak memerlukan. Tetapi pengamatan dokter TB diperlukan.

Jenis perubahan metatuberkulosis dan fitur-fiturnya

Istilah ini menggabungkan beberapa patologi dalam sistem bronkopulmoner, pleura dan mediastinum, yang disebabkan oleh infeksi tuberkulosis dan disertai oleh proliferasi jaringan ikat yang berlebihan, fibrosis, perubahan destruktif, dll.

Ini termasuk:

• kalsinasi paru-paru;
• pneumosclerosis;
• stenosis cicatricial pada bronkus;
• bronkiektasis di paru-paru;
• sirosis paru-paru;
• fibroatelectasis dan lainnya.

Yang paling umum adalah dua patologi pertama, dan itulah yang biasanya mereka maksud ketika berbicara tentang perubahan metatuberculosis di paru-paru.

Pneumosclerosis

Metatuberculosis pneumosclerosis ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di paru-paru. Mungkin terbatas (lokal) atau difus. Dalam kasus pertama, patologi terdeteksi hanya di area terbatas. Yang kedua - proses meluas ke seluruh paru-paru.

Pneumosclerosis juga bisa progresif atau non-progresif. Tipe pertama ditandai dengan perkembangan gejala yang konstan dan memburuknya situasi klinis. Pada tipe kedua, proses patologis tampaknya membeku pada tingkat tertentu dan tidak berkembang lebih lanjut.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala organ pernapasan, yang intensitasnya tergantung pada jenis penyakit dan stadiumnya.

Pasien semacam itu mengeluhkan:

• nafas pendek;
• batuk dengan dahak yang sedikit;
• kelemahan parah;
• nyeri dada.

Secara obyektif, pasien memiliki pucat atau sianosis pada kulit dan penurunan berat badan.

Dalam kasus proses yang mandek, pasien seperti itu hanya membutuhkan observasi. Jika pneumosklerosis berkembang, prognosisnya tidak menguntungkan.

Seiring waktu, gejala kegagalan pernapasan muncul dan tumbuh, yang membutuhkan tindakan medis yang mendesak. Perubahan seperti itu tidak dapat dipulihkan, jadi Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter untuk memperlambat sebanyak mungkin perkembangan patologi lebih lanjut.

Kalsium di paru-paru

Paling sering, kalsinasi disebut gugusan garam ringan dengan kalsium. Seringkali, mereka terbentuk di masa kanak-kanak, ketika mikobakteri masuk ke dalam tubuh, tetapi kekebalan mengatasi mereka dengan aman, membentuk granuloma di lokasi infeksi.

Selanjutnya, mereka ditransformasikan menjadi endapan garam kalsium, yang tidak memanifestasikan diri dan didiagnosis secara kebetulan selama perjalanan fluorografi atau pemeriksaan X-ray. Bagaimana tampilan kalsinasi pada X-ray ditunjukkan pada foto di bawah ini.

Dengan sendirinya, formasi ini tidak berbahaya dan sama sekali tidak mengganggu fungsi paru-paru. Namun, kalsinasi berkontribusi terhadap pengurangan kekuatan pelindung lokal dan resistensi umum, oleh karena itu, orang dengan patologi ini lebih rentan terhadap infeksi bronkopulmoner. Mereka disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin rutin dan melakukan rontgen dua kali setahun.

Stenosis cratatrikial pada bronkus

Stenosis cratatrikial pada bronkus terbentuk sebagai komplikasi dari bentuk aktif tuberkulosis dengan kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic. Patologi ini menyebabkan gangguan fungsional dan morfologis di paru-paru dengan pembentukan bronkiektasis.

Cukup sering, dengan penyakit ini, aksesi infeksi sekunder dan perkembangan proses purulen di paru-paru terjadi.

Dalam pengobatan stenosis bronkial cicatricial dari karakter pasca-TB, metode pilihannya adalah pembedahan.

Bronkiektasis di paru-paru

Bronkiektasis metastatik di paru-paru adalah ekspansi patologis dari bronkus (biasanya berbentuk silinder atau berbentuk kantong), dipicu oleh lesi destruktif pada dinding bronkus dan jaringan di sekitarnya.

Perubahan tersebut tidak hanya disebabkan oleh deformasi bronkus, tetapi juga oleh peningkatan tekanan intrabronkial karena stenosis kikatrikial atau kompresi saluran udara oleh pembesaran kelenjar getah bening.

Bronkiektasis meningkatkan risiko proses purulen dan terjadinya perdarahan paru, dan oleh karena itu memerlukan pengamatan dan pengobatan jika proses berkembang atau mengarah pada gagal napas berat.

Fibroelektasis paru

Metatuberculosis fibroatelectases paling sering muncul di paru-paru sebagai konsekuensi dari stenosis cicatricial pada bronkus. Sebagai hasil dari patologi ini, area paru-paru yang terkena mulai mereda dan tetap bersatu, mati karena proses pernapasan.

Pasien mengembangkan dan mengembangkan gejala-gejala gagal napas (sesak napas, nyeri dada, tekanan darah rendah, pucat dan kebiru-biruan pada kulit). Intensitas mereka tergantung pada jumlah segmen paru yang mati karena bernafas.

Sebagai bagian dari penyumbatan bronkus utama, seluruh area paru mereda, dengan masalah yang kurang signifikan dengan patensi bronkial, atelektasis salah satu lobus atau bagian segmental paru terbentuk.

Tabel 1. Jenis atelektasis:

• Total;
• Subtotal;
• Fokus

• Kompresi;
• Obstruktif;
• Kontraktur;
• Gangguan

Proses ini bersifat reversibel. Tetapi untuk mengatasi atelektasis, Anda harus terlebih dahulu mengembalikan aktivitas paru-paru dan bronkus. Ini biasanya membutuhkan operasi.

Sirosis metatuberkulosis

Sirosis metatuberkular pada satu atau kedua paru dimanifestasikan oleh penurunan ukuran, heterogenitas strukturnya dan perluasan bronkus dengan pembentukan bronkiektasis. Tanda-tanda spesifik sirosis juga terdeteksi dalam bentuk fokus terkalsifikasi di daerah yang terkena atau kalsifikasi kelenjar getah bening.

Paling sering, penyakit ini, seperti perubahan metatuberculosis lainnya, terdeteksi hanya dengan pemeriksaan rontgen dan tidak mengganggu pasien.

Pencegahan komplikasi dalam kasus patologi metatuberculosis

Kebanyakan patologi metatuberculosis tidak memerlukan perawatan. Tetapi instruksi dalam penyakit seperti ini merekomendasikan bahwa semua pasien menjalani pemeriksaan rutin dan, dengan bantuan dokter, melakukan pengamatan cermat terhadap kelainan yang telah terbentuk dan perkembangan mereka selanjutnya.

Juga disarankan untuk mengikuti gaya hidup yang benar:

• hentikan semua kebiasaan buruk, terutama merokok;
• untuk diet dengan makanan lengkap yang kaya protein, vitamin dan elemen pelacak;
• temperamen;
• bermain olahraga;
• banyak berjalan di udara terbuka;
• mengalokasikan waktu yang cukup untuk istirahat dan tidur.

Selain itu, Anda perlu menjalani perawatan spa dan latihan pernapasan. Latihan yang paling berguna akan memberi tahu dokter. Dan yang paling umum dari mereka dapat dilihat dengan menonton video di artikel ini.

Perubahan metatuberkulosis di jaringan paru terjadi sebagai akibat dari proses tuberkulosis yang tertunda. Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat dipulihkan dan memerlukan intervensi mendesak oleh dokter, tetapi lebih sering mereka tidak menimbulkan bahaya khusus bagi manusia.

Untuk menghindari reaktivasi TB, pasien seperti itu direkomendasikan untuk melakukan pemantauan rutin dan pemeriksaan pencegahan oleh dokter TB. Jadi akan mungkin untuk menghindari komplikasi dan hasil yang merugikan dalam patologi ini.

Pengobatan khusus tuberkulosis kelenjar getah bening

Tuberkulosis kelenjar getah bening adalah penyakit yang belum banyak diketahui. Karena keadaan yang berlaku (kurangnya kesadaran di media, propaganda tentang pencapaian pengobatan dalam negeri dalam memerangi tuberkulosis, kurangnya kesadaran akan pentingnya kelenjar getah bening bagi tubuh manusia), topik ini telah sedikit dipelajari.

Apa itu kelenjar getah bening

Mungkin banyak yang memiliki pandangan subjektif tentang pentingnya tubuh ini. Tetapi hidup tanpa itu benar-benar mustahil. Ketika suatu organisme karena suatu alasan kehilangan organ tertentu, ia mencoba untuk mengalihkan fungsinya kepada orang lain. Tentu saja, penggantian tidak bisa lengkap, tetapi sistem tubuh terus bekerja. Anda tidak bisa mengatakan tentang kelenjar getah bening.

Tubuh manusia terus-menerus dalam lingkungan yang penuh dengan agen alien yang tidak terlihat. Salah satu patogen yang paling umum dan berbahaya adalah tubercle bacillus. Dialah yang menyebabkan TBC dari sistem limfatik.

Dari 700 kelenjar getah bening yang terletak di jaringan longgar, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada lokasi lokalisasi (serviks, inguinal, submandibular, aksila, hilar, mesenterika, dll.). Ada kelenjar getah bening tunggal.

Nilai kelenjar getah bening baik dalam pengembangan kekebalan, dan dalam penghapusan dari tubuh dari produk pemecahan sel, flora patogen, benda asing. Kelenjar getah bening ditemukan di setiap bagian tubuh. Setiap simpul regional (lokal) memberikan pertahanan terhadap pengenalan mikroba dan mencegah penyebarannya ke seluruh tubuh.

Dalam tubuh yang sehat, kelenjar getah bening benar-benar tidak terlihat, palpasi tidak terdeteksi. Hanya penggunaan metode diagnostik khusus (radioisotop, limfografi) yang memungkinkan mereka terdeteksi.

Gejala berbahaya

Alarm pertama harus berupa peningkatan kelenjar getah bening, terlihat baik dengan mata telanjang dan palpasi. Gejala ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan dari institusi medis. Penyebab umum kelenjar getah bening yang bengkak adalah limfadenitis tuberkulosis yang disebabkan oleh infeksi tuberkulosis (Koch sticks).

Mycobacterium tuberculosis - penyebab penyakit yang disebut TBC kelenjar getah bening. Mycobacteria tidak memiliki kemampuan untuk pindah. Di dalam tubuh, mereka bisa bergerak dengan aliran cairan. Karakteristik ini sangat menentukan dalam perkembangan penyakit ini.

Begitu masuk ke dalam tubuh, terutama melalui sistem pernapasan, bakteri tuberkulosis mengisi ruang antar sel. Setelah memilih habitat yang menguntungkan, mereka membentuk fokus tuberkular. Selanjutnya, pembuluh limfatik pindah ke kelenjar getah bening regional. Sistem limfatik yang melemah tidak dapat menciptakan penghalang yang cukup untuk mencegah masuknya mikobakteri ke dalam darah. Dengan demikian, basil tuberkulum menyebar ke seluruh tubuh, membentuk tuberkulosis kelenjar getah bening perifer.

Tahapan perkembangan penyakit

Tergantung pada periode, tingkat infeksi, reaktivitas umum organisme, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

1. Proliferatif (ketika reproduksi sel terjadi dan, karenanya, peningkatan kelenjar getah bening, tetapi tanpa kematian mereka).
2. Caseous (adanya sel-sel mati dalam bentuk massa dadih).
3. Abses (dengan penampilan abses yang mengandung cairan purulen).
4. Fistula (tahap akhir, ditandai dengan terobosan fistula dengan curahan nanah).

Bahaya penyakit ini adalah fokus inflamasi tunggal muncul cukup jarang. Pada dasarnya, kelompok node bergabung dengan peningkatan, yang mempersulit diagnosis penyakit dan perawatannya.

Seringkali, tuberkulosis kelenjar getah bening adalah satu-satunya manifestasi dari infeksi yang ada dengan basil tuberkel. Misalnya, penyakit seperti tuberkulosis kelenjar getah bening mesenterika atau tuberkulosis usus, peritoneum dan kelenjar getah bening mesenterika lebih sulit didiagnosis.

TBC dari kelenjar getah bening intrathoracic adalah bentuk umum dari penyakit ini. Ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan rontgen dada. Patogenesis tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic, yang didiagnosis oleh spesialis TB, akan memungkinkan untuk membedakan perubahan struktural pada kelenjar getah bening.

TBC pada kelenjar getah bening intrathoracic pada anak-anak adalah bahaya besar. Pengobatan penyakit pada masa kanak-kanak membutuhkan pendekatan yang bertanggung jawab untuk diagnosis dan taktik pengobatan sehubungan dengan organisme yang tumbuh belum matang, yang kekebalannya hanya terbentuk.

Diagnosis banding TBC dari kelenjar getah bening intrathoracic memungkinkan dokter untuk menentukan penyebab sebenarnya dari terjadinya penyakit selama pemeriksaan. Kelenjar getah bening dapat hadir tanpa manifestasi klinis lain dari fokus inflamasi pada tahap aktif atau dalam remisi.

TBC tidak dikonfirmasi dalam semua kasus. Gejala-gejalanya seringkali mirip dengan tumor kanker atau beberapa proses inflamasi dalam tubuh (borok superfisial atau internal, amandel yang meradang dan penyebab lainnya). Perubahan metatuberculosis pada kelenjar getah bening intrathoracic membutuhkan pengamatan ketat oleh spesialis sempit pada latar belakang pemeriksaan komprehensif.

Mycobacterium tuberculosis, terperangkap dalam kelenjar getah bening, secara aktif diserang oleh sel-sel pelindung sistem kekebalan tubuh. Penelitian bakteriologis, yang dilakukan pada awal perkembangannya, mungkin tidak mengungkapkan patogennya, dan tuberkulosis tuberkulosis (sebagai gejala utama lesi tuberkulosis) belum terbentuk. Inilah inti dari diferensiasi. Hanya pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan semua tanda dan manifestasi klinis yang tersedia, teknik kompleks khusus, yang akan membantu menentukan taktik perawatan.

Formulir diagnostik

Untuk mengkonfirmasi sifat TB dari penyakit atau penolakannya, bentuk berikut digunakan:

• biopsi dari nodus yang membesar (dengan pemeriksaan histologis dan bakteriologis dari bahan);
• administrasi tuberkulin subkutan untuk mendeteksi antibodi (metode diagnostik yang paling umum).

Kembali ke daftar isi

Prospek pengobatan

Jika tuberkulosis kelenjar getah bening dikonfirmasi, strategi pengobatan didasarkan pada beberapa faktor: tahap penyakit saat ini, derajat infeksi, dan keseluruhan resistensi organisme.

Mengembangbiakan sel limfoid - limfosit dan makrofag berjuang untuk menetralkan mikroba yang menyerang. Tetapi ini tidak cukup. Obat anti-TB modern dengan sifat bakterisidal (bakteriostatik) datang untuk menyelamatkan.

Obat utama untuk pengobatan penyakit ini dianggap sebagai: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin dan lain-lain. Terapi antibakteri utama dilengkapi dengan obat lain: anti-inflamasi, steroid, dan anestesi.

Pengobatan konservatif melibatkan penggunaan obat anti-TB untuk jangka waktu lama (kadang-kadang hingga 1 tahun) dengan latar belakang kombinasi beberapa obat.

Dengan pengobatan konservatif obat anti-TB didistribusikan ke seluruh tubuh, karena kelenjar getah bening yang terkena dalam banyak kasus bukan satu-satunya lesi tubuh. Metode ini efektif pada tahap awal penyakit. Ini dianggap sebagai yang paling menguntungkan, karena semua fungsi sistem kekebalan tubuh dipertahankan.

Perawatan terlambat

Tahap selanjutnya dari penyakit ini membutuhkan rejimen pengobatan yang berbeda. Tidak adanya jaringan limfoid dan munculnya granuloma di tempatnya tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Gangguan sirkulasi darah pada tuberkel yang terbentuk mencegah masuknya obat ke dalam fokus inflamasi.

Bentuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau reaksi samping toksik jangka panjang terhadap terapi yang diterapkan memerlukan penggunaan metode perawatan operasional. Pengangkatan nodus yang terkena operasi bukan satu-satunya pengobatan yang efektif dalam situasi ini. Masih ada harapan untuk penggunaan opsi-opsi antibakteri dan bedah. Pengenalan antibiotik langsung ke simpul memungkinkan dalam beberapa kasus untuk menyimpannya.

Pengangkatan kelenjar getah bening tidak hanya menghilangkan sumber infeksi. Ini adalah kehilangan yang serius dari tubuh penting pertahanan kekebalan tubuh. Membutuhkan pendekatan rasional untuk memperbaiki masalah. Hasil yang cepat tidak selalu dapat diandalkan. Ada risiko operasi yang tidak perlu, tidak hanya dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Statistik modern mencatat hingga 40% dari kasus tersebut.

Ilmu pengetahuan domestik belum memiliki metode 100% untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat. Oleh karena itu, cara yang andal untuk mengidentifikasi penyakit dan pilihan metode pengobatan masih relevan. Penggunaan alat diagnostik canggih (computed tomography, ultrasound, resonansi magnetik nuklir, dll.) Memungkinkan kita untuk mengharapkan keberhasilan perawatan.

Apakah limfadenitis TB menular

Ketaatan terhadap aturan dasar kebersihan pribadi dan asepsis akan mencegah kemungkinan infeksi. Kerumunan besar, transportasi umum, area umum kemungkinan merupakan habitat untuk infeksi. Ini harus selalu diingat.

Meskipun limfadenopati adalah reaksi normal dari sistem kekebalan terhadap pengenalan agen asing, orang tidak boleh melupakan kemungkinan munculnya penyakit berbahaya. Hanya konsultasi tepat waktu dengan spesialis (ahli phisiologi) yang akan membantu mendeteksi timbulnya penyakit sesegera mungkin. Diagnosis dini dapat menyelamatkan pasien dari penderitaan fisik dan mental, mencegah penyembuhan diri, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.