Penyebab, gejala, luas dan pengobatan staphylococcus. Bagaimana cara penularannya?

Pemukiman kembali Staphylococcus aureus di paru-paru berarti penurunan kekebalan lokal dan bukan merupakan faktor yang menguntungkan.

Staphylococcus aureus adalah saprofit pada saluran pernapasan bagian atas lendir. Mudah ditularkan melalui kontak rumah tangga, tetesan di udara. Pada orang dengan status kekebalan yang kuat, staphylococcus adalah mikroorganisme yang normal dan tidak berbahaya.

Ketika kekuatan pelindung melemah, Staphylococcus aureus mampu menyebar di organ dan jaringan. Biasanya meluas ke tubuh yang melemah. Yang disebut "tautan lemah" dalam sistem.

Berada di paru-paru Staphylococcus aureus dapat menyebabkan pneumonia purulen dengan perkembangan komplikasi lebih lanjut.

Pengobatan Staphylococcus aureus di paru-paru harus cepat dan efektif. Dianjurkan untuk menggunakan semua alat yang berfungsi untuk memperkuat cadangan internal.

Dianjurkan untuk menggunakan agen antimikroba yang staphylococcus tidak menghasilkan resistensi.

Agen antimikroba harus dikombinasikan dengan antiinflamasi dan pembersihan. Ini akan menghilangkan keracunan umum dan meningkatkan kesejahteraan.

Tiga pendekatan untuk pemurnian dan sanitasi paru-paru dari Staphylococcus aureus.

1) Terapi antibiotik dan agen antimikroba asal sintetis.

Keuntungan - efek cepat

Kekurangan - kemungkinan mengembangkan strain agresif mikroba yang stabil, melemahnya tubuh secara umum, perkembangan dispepsia, efek toksik obat pada jaringan tubuh.

2) Obat herbal dalam bentuk monoterapi.

Keuntungan - alat yang andal dan aman. Untuk organisme herbal, mikroba tidak dapat mengembangkan resistensi. Mereka menghilangkan keracunan umum. Memiliki efek penguatan.

Kekurangan - pengembangan efek dengan tubuh yang lemah akan membutuhkan waktu.

3) Kombinasi pendekatan pengobatan dan fitoterapi.

Keuntungan dari metode ini ditambahkan, kerugian dari kedua metode ini saling dikompensasi.

Perhatikan pendekatan apa pun terhadap pengobatan Staphylococcus aureus di paru-paru yang Anda pilih, Anda harus menggunakan saran dari seorang spesialis.

Staphylococcus - apa itu, jenis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa dari infeksi stafilokokus

Staphylococcus (Staphylococcus) adalah bakteri yang memiliki bentuk bola yang teratur dan termasuk dalam kelompok cocci tetap gram positif. Paling sering, di bawah mikroskop, orang dapat melihat akumulasi bakteri seperti itu, yang dalam penampilan menyerupai sekelompok anggur.

Karena tingginya resistensi mikroba terhadap obat antibakteri, penyakit etiologi stafilokokus menempati tempat utama di antara semua patologi inflamasi. Semua orang perlu tahu tentang staphylococcus: apa penyakit pada orang dewasa, gejalanya, dan pengobatannya untuk mencegah konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diubah.

Staphylococcus: apa itu?

Staphylococcus adalah bakteri bulat tetap milik keluarga Staphylococcal (Staphylococcaceae). Ini adalah kelompok bakteri yang luas, berjumlah 27 spesies, 14 di antaranya ditemukan pada kulit dan selaput lendir manusia. Pada saat yang sama, hanya 3 spesies yang dapat menyebabkan penyakit, oleh karena itu mereka termasuk dalam mikroflora patogen bersyarat. Dalam kondisi yang menguntungkan, secara aktif mereproduksi, menyebabkan berbagai proses purulen dalam tubuh manusia.

Mempertimbangkan fakta bahwa infeksi stafilokokus sangat resisten terhadap terapi antibiotik yang diterapkan pada mereka, dalam jumlah penyakit radang stafilokokus, yang gejalanya dapat mengindikasikan proses inflamasi pada organ apa pun, hal itu menjadi yang utama.

Staphylococcus tahan panas dan juga pengeringan. Bakteri ini mati pada suhu 70 - 80 º selama 20 - 30 menit, dan pada suhu 150 º - hampir secara instan.

Penyakit stafilokokus toksik yang paling umum adalah keracunan makanan. Hampir 50% dari semua Staphylococcus aureus menghasilkan enterotoksin, racun yang menyebabkan diare parah, muntah, dan sakit perut.

Staphylococcus berkembang biak dengan baik di banyak makanan, terutama cinta krim mentega, salad sayuran dan daging, makanan kaleng. Dalam proses reproduksi, toksin terakumulasi dalam makanan, dan itu adalah dengan toksin, dan bukan mikroba itu sendiri, bahwa gejala penyakit pada konsumen yang ceroboh terkait.

Semua spesies dari mikroorganisme ini digolongkan sebagai mikroflora patogen bersyarat. Ini berarti bahwa mereka tidak mengancam orang sehat, tetapi dalam kondisi buruk mereka dapat menyebabkan penyakit.

Ada tiga jenis staphylococcus, yang paling umum dan berbahaya bagi tubuh manusia:

• Staphylococcus saprophytic paling sering mempengaruhi wanita, menyebabkan penyakit radang kandung kemih (cystitis) dan ginjal di dalamnya. Staphylococcus saprophytic bakteri dilokalisasi di lapisan kulit alat kelamin dan selaput lendir uretra. Dari semua spesies staphylococcus, itu menyebabkan kerusakan paling sedikit;
• Staphylococcus epidermis. Yang paling berbahaya pada anak-anak prematur, lemah dan pada pasien dengan defisiensi imun, kanker. Lingkaran habitat hama ini adalah selaput lendir dan kulit.
• Staphylococcus aureus. Ini adalah jenis mikroba yang paling berbahaya, yang khususnya umum di lingkungan. Organisme dari segala usia dapat mengalami infeksi.

Masing-masing jenis Staphylococcus memiliki banyak jenis (varietas), berbeda satu sama lain dalam tingkat agresivitas dan patogenisitas.

Penyebab infeksi Staph

Penyebab perkembangan hampir semua penyakit stafilokokus adalah pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir, serta penggunaan makanan yang terkontaminasi. Tingkat kerusakan juga tergantung pada strain bakteri, serta fungsi sistem kekebalan tubuh. Semakin kuat kekebalan tubuh, semakin sedikit kerusakan yang dapat dilakukan stafil terhadap kesehatan manusia.

Sebagai sumber penyebaran infeksi ini dapat menjadi orang yang sakit dan pembawa infeksi (tanpa gejala), dan pembawa tersebut menurut data tertentu adalah sekitar 40% orang yang sehat sempurna. Mereka dapat bertindak sebagai pembawa berbagai jenis staphylococcus.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk menyimpulkan bahwa dalam kebanyakan kasus, untuk penyakit stafilokokus, kombinasi 2 faktor diperlukan:

• infeksi di dalam;
• gangguan fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh.

Faktor yang sangat penting dalam perkembangan infeksi adalah:

• kekebalan berkurang
• penggunaan obat kuat, imunosupresan,
• patologi kronis,
• masalah tiroid,
• tekanan, dampak lingkungan.

Infeksi stafilokokus pada anak-anak dan orang tua sangat sulit.

Penyakit stafilokokus

Staphylococcus aureus mampu mempengaruhi sebagian besar jaringan tubuh manusia. Total ada lebih dari seratus penyakit yang disebabkan oleh infeksi stafilokokus. Infeksi stafilokokus ditandai oleh adanya berbagai mekanisme, cara, dan faktor penularan yang berbeda.

Staphylococcus pada orang dewasa dapat menyebabkan penyakit seperti:

• Lesi pada kulit dan selaput lendir - bisul, bisul, luka bernanah.
• Keracunan makanan.
• Peradangan sifat bakteri paru-paru.
• Bronkitis.
• Endokarditis.
• Osteomielitis.
• Meningitis
• Infeksi darah

Terutama berbahaya dalam hal ini adalah Staphylococcus aureus, yang dapat menembus ke setiap titik tubuh, menyebabkan infeksi umum.

Siapa yang rentan terhadap infeksi

• Wanita hamil yang dapat menerima imunisasi toksoid dalam 32-36 minggu.
• Orang lanjut usia cenderung mengalami infeksi, terutama mereka yang menderita penyakit seperti rematik, diabetes mellitus, eksim, penyakit onkologis.
• Setiap orang, baik orang dewasa maupun anak-anak, yang kekebalannya berkurang.
• Pekerja medis, pekerja katering, berdasarkan profesi mereka.

Infeksi memasuki fase pemuliaan aktif saat ini:

• hipotermia tubuh;
• selama ARI dan ARVI;
• dalam kasus gangguan endokrin;
• dengan penyakit radang organ dan sistem internal.

Bagaimana staphylococcus ditularkan ke manusia?

Semua penyakit yang disebabkan oleh bakteri, dapat terjadi sebagai akibat dari kenyataan bahwa infeksi memasuki tubuh karena pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir, karena merupakan penghuni permanen mikroflora manusia. Selain itu, infeksi dapat terjadi secara eksogen, yaitu dengan makanan atau akibat kontak dekat.

Cara utama penularan patogen:

• Di udara. Mekanisme transmisi didasarkan pada inhalasi udara, yang mengandung mikroorganisme. Mekanisme penularan ini menjadi mungkin jika terjadi pelepasan bakteri ke lingkungan bersama dengan udara yang dihembuskan (untuk penyakit pada alat pernapasan: bronkitis atau pneumonia).
• Instrumen medis. Dengan tidak adanya aturan aseptik, dimungkinkan untuk terinfeksi di klinik distrik yang sama selama pemeriksaan rutin oleh terapis.
• Kontak dan rumah tangga: kontak langsung dengan orang sakit atau barang rumah tangga yang diinseminasi.
• Infeksi makanan mungkin terjadi ketika mengonsumsi produk yang terkontaminasi untuk makanan.
• Fecal-oral. Secara langsung terkait dengan kebersihan yang buruk. Staphylococcus hadir dalam kotoran dan muntah orang yang terinfeksi. Ini ditularkan melalui tangan yang kotor, dengan sayuran yang kurang dicuci, buah dan buah-buahan, piring yang tidak dicuci dengan baik.

Setelah di dalam tubuh, staphylococcus mulai berkembang biak dengan cepat dan menghasilkan racun yang berdampak buruk bagi kesehatan, yang mengarah ke patologi tertentu.

Infeksi dengan stafilokokus dipastikan jika keadaan sistem kekebalan tubuh melemah, dan orang tersebut telah melakukan kontak dengan pembawa mikroba ini.

Gejala Staphylococcus

Gambaran klinis (gejala) staphylococcus bisa sangat beragam, yang tergantung pada organ yang terkena, jenis bakteri, usia seseorang, fungsi (kesehatan) kekebalan pasien potensial.

Semua infeksi staph menggabungkan gejala-gejala berikut:

• Peningkatan suhu, lokal (di lokasi infeksi) atau panas umum.
• Kehadiran proses yang purulen.
• Intoksikasi - kerusakan umum, kehilangan nafsu makan, kantuk, nyeri pada persendian.

Juga ditandai oleh gejala-gejala ini:

• Bisul pada kulit dengan berbagai ukuran: bisul, pioderma, abses, dan sebagainya.
• Batuk dan rinitis dengan sekresi hijau kekuningan purulen.
• Lendir dalam tinja, tinja kesal, mual.
• Nyeri di tempat infeksi. Sebagai contoh, ketika tulang osteomielitis stafilokokus mulai terasa sakit, endokarditis dapat disertai dengan nyeri jantung.

Staphylococcus dapat mempengaruhi hampir semua sistem, jaringan dan organ, memberikan klinik stafilokokus lokal atau penyakit umum. Kulit, jaringan subkutan, sistem saraf, ginjal, hati, paru-paru, sistem kemih, jaringan tulang, dan infeksi umum pada tubuh (sepsis) dapat dipengaruhi.

Itu penting! Setelah penyakit, kekebalan terhadap mikroorganisme ini tidak stabil. Selama hidup, Anda dapat terinfeksi beberapa kali dengan infeksi ini. Tidak ada langkah-langkah khusus untuk mengimunisasi orang dari bakteri jenis ini.

Komplikasi

Jika seseorang mengetahui apa itu staphylococcus, ia juga tahu betapa berbahayanya fase aktif mikroorganisme patogen ini.

• Eksaserbasi penyakit kronis yang ada pada sistem pernapasan, saluran pencernaan, diabetes, rheumatoid arthritis.
• Mikroba patogen lainnya memasuki tubuh (streptokokus, pneumokokus, dll.).
• Perkembangan septikemia (keracunan darah).

Infeksi staph tidak hanya menyebabkan sejumlah penyakit serius, tetapi juga dapat diperumit dengan kondisi yang mengancam jiwa. Staphylococcus patogen, masuk ke aliran darah, mampu menembus jantung, otak, dan dalam beberapa kasus menyebar ke banyak organ, menyebabkan sepsis.

Diagnostik

Jika ada kecurigaan staphylococcus - yaitu, dokter yang merawat akan menjelaskan dan mendiagnosisnya. Diagnosis dibuat setelah studi kultur sampel patogen yang diambil dari fokus infeksi (area nanah, lepuh, kerak kering, dll.).

Metode diagnostik tergantung pada departemen mana yang terinfeksi.

• Ketika datang ke pneumonia yang disebabkan oleh infeksi Staph, itu sudah cukup untuk mengumpulkan dahak setelah batuk.
• Jika sistem urinogenital terinfeksi, urinalisis harus dikumpulkan.
• Dengan lesi yang dangkal - kerokan dari kulit dan pagar dari selaput lendir.

Untuk diagnosis yang ditentukan:

• pemeriksaan darah biokimia;
• pemeriksaan feses dan urin;
• usap air liur;
• oleskan dari kulit.

Dalam proses pengujian, penting juga untuk mengidentifikasi seberapa sensitif bakteri terhadap efek antibiotik, yang memungkinkan untuk menentukan obat yang paling efektif untuk perawatan selanjutnya.

Pengobatan staphylococcus pada orang dewasa

Bentuk infeksi staph lokal dirawat di rumah. Rawat inap diindikasikan dalam kasus generalisasi proses sepsis, meningitis, endokarditis, atau, jika perlu, perawatan bedah lesi kulit purulen-nekrotik - bisul atau bisul.

Pendekatan modern untuk pengobatan infeksi stafilokokus melibatkan bidang pengobatan berikut:

• Penggunaan obat antimikroba modern dan antibiotik;
• Perawatan bedah;
• Metode imunomodulasi;
• Normalisasi status hormonal dan proses metabolisme tubuh dengan bantuan bahan tambahan makanan (chitosan, cordyceps), olahan mineral, vitamin.

Antibiotik

Pembibitan bakteriioskopik menentukan keberadaan flora patogen dan penampilannya. Hanya setelah ini, obat antibiotik diresepkan dalam pil dan suntikan, yang dapat membunuh flora berbahaya.

Jelas tidak mungkin untuk mengatakan antibiotik mana yang membunuh staphylococcus, karena setiap strain bakteri sensitif terhadap obat tertentu. Obat-obatan yang paling sering digunakan termasuk kelompok antibiotik berikut:

• penisilin;
• tselofasporinovye;
• makrolida;
• lincosamides.

Pengobatan infeksi stafilokokus membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap frekuensi pemberian, waktu penggunaan obat dan dosisnya. Penting untuk mengambil antibiotik yang diresepkan tidak sampai gejala pertama hilang, tetapi tidak kurang dari 5 hari. Jika perlu untuk memperpanjang kursus, dokter akan menginformasikannya. Selain itu, pengobatan tidak boleh dihentikan, terapi harus berkelanjutan.

Metode bedah

Tujuan pembedahan untuk infeksi stafilokokus adalah pembukaan abses dan memastikan aliran eksudat bernanah-inflamasi yang baik. Abses yang terbuka dicuci dengan larutan antibiotik dan dikeringkan. Protease banyak digunakan - enzim yang mampu membelah ikatan peptida dalam protein dan produk degradasi, sehingga mempercepat pembersihan luka bernanah.

Bakteriofag dalam kasus infeksi stafilokokus

Untuk melawan staphylococcus dapat digunakan bakteriofag - virus dengan kemampuan selektif untuk mengalahkan staphylococcus. Untuk pengobatan luar, oleskan salep yang mengandung komponen antibakteri dengan efek antiseptik dan regenerasi.

Untuk proses yang bernanah, tidak disarankan untuk menggunakan salep yang memiliki dasar lemak (misalnya, obat gosok Vishnevsky yang populer), karena lemak mencegah keluarnya cairan dari luka, sehingga memperburuk proses.

Imunomodulator

Untuk merangsang sistem kekebalan pada anak-anak dan orang dewasa, penggunaan sediaan herbal diindikasikan - echinacea (Immunal), ginseng (tingtur ginseng, sediaan dalam bentuk tablet dan kapsul) dan sereh Cina.

Penggunaan persiapan vitamin dan mineral

Salah satu alasan untuk penurunan imunitas dan infeksi berulang (termasuk infeksi Staphylococcus aureus) adalah kurangnya vitamin dan mineral dalam tubuh. Oleh karena itu, persiapan vitamin dan mineral berhasil digunakan dalam pengobatan dan pencegahan infeksi ini.

Penggunaan obat-obatan ini paling dibenarkan di hadapan tanda-tanda lain kekurangan vitamin atau selama musim.

Sebelum memulai penggunaan persiapan vitamin atau suplemen gizi, kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan membahas kelayakan perawatan tersebut, serta risiko dan konsekuensi yang terkait.

Cara mengobati obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional apa pun untuk staphylococcus, kami sarankan Anda berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Aprikot. Dalam proses inflamasi pada kulit akibat infeksi stafilokokus, pulp aprikot telah membuktikan dirinya dengan baik, yang harus diterapkan pada fokus peradangan. Untuk pengobatan infeksi internal, Anda perlu makan aprikot tumbuk 2 kali sehari - di pagi dan sore hari, dengan perut kosong.
2. Infeksi kulit stafilokokus juga diobati dengan baik dengan bawang putih. 50 g bawang putih dihancurkan dan dihancurkan serta dicampur dengan 150 ml air. Setelah menyaring dalam infus yang dihasilkan, basahi perban dan oleskan ke bintik-bintik sakit pada kulit. Dianjurkan untuk melakukan prosedur dua kali sehari selama 10 hari.
3. Dry St. John's Wort Segelas air mendidih untuk menyeduh 2 sdt. rumput, tutup dengan lap dan biarkan diseduh selama 30 menit. Ambil perut kosong sebelum sarapan dan makan malam.
4. Direkomendasikan untuk penggunaan dan rebusan chamomile. 2 sdt. Chamomile direbus dalam segelas air selama sekitar lima menit. Kemudian kaldu disaring dan didinginkan. Ini digunakan sebagai sarana untuk membilas, mencuci, dan menyeka.
5. Perawatan yang baik untuk staphylococcus adalah blackcurrant. Kismis hitam mengandung jumlah vitamin C terbesar, yang memperkuat sistem kekebalan tubuh dan berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Juga, blackcurrant akan efektif dalam mengobati streptococcus.

Dilarang keras menggunakan prosedur termal apa pun di rumah untuk mempercepat proses pematangan borok. Mandi air panas, mandi dan sauna hanya akan memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan penyebaran infeksi lebih lanjut.

Pencegahan

Memahami betapa sulitnya untuk mengobati staphylococcus, kebanyakan dokter memperhatikan pencegahan infeksi. Benar-benar menyingkirkan berbagai jenis mikroorganisme ini tidak mungkin. Oleh karena itu, tugas utama bukanlah untuk menghilangkan bakteri, tetapi untuk mencegah perkembangan proses infeksi.

Penting untuk melakukan pencegahan penyakit secara teratur, tanpa menunggu terjadinya infeksi. Sebagai profilaksis, gunakan metode berikut:

• kebersihan;
• pencegahan beri-beri;
• pengobatan luka dan luka dengan agen antibakteri;
• pencegahan cedera;
• peringatan berkeringat;
• pengolahan sayuran dan buah-buahan sebelum dikonsumsi,
• dikecualikan dari diet produk dengan integritas paket terganggu.

Infeksi stafilokokus sangat berbahaya bagi kesehatan manusia, karena dapat menyebabkan komplikasi serius. Hal ini diperlukan untuk mengobati infeksi jenis ini di bawah pengawasan dokter spesialis.

Benar-benar menyingkirkan keberadaan stafilokokus dalam tubuh adalah hal yang mustahil. Mereka adalah bagian dari mikroflora patogen kondisi manusia. Jumlah kecil tidak membahayakan.

Pneumonia stafilokokus

Pneumonia stafilokokus adalah peradangan akut pada jaringan paru-paru yang disebabkan oleh kuman piogenik Staphylococcus aureus, yang terjadi dengan risiko komplikasi destruktif yang tinggi. Klinik penyakit ini ditandai dengan keracunan parah, demam, kedinginan berulang, sesak napas parah, batuk kadang-kadang disertai dahak bernanah. Diagnosis pneumonia stafilokokus didasarkan pada hasil radiografi dan CT paru-paru, sebuah studi laboratorium bahan patologis dan darah. Dalam kasus pneumonia stafilokokus, dilakukan terapi intensif antibiotik dan terapi detoksifikasi; menurut indikasi - rehabilitasi bronkus, drainase rongga pleura.

Pneumonia stafilokokus

Staphylococcal pneumonia - infeksi bakteri pada paru-paru, yang memiliki kecenderungan abses dan perkembangan komplikasi pleura. Ini adalah salah satu jenis pneumonia bakteri, menyumbang 5-10% dari semua rumah sakit dan 1-2% dari pneumonia rawat jalan. Perjalanan pneumonia stafilokokus sangat parah, dengan kemungkinan pengembangan kembali manifestasi setelah pemulihan dan persentase kematian yang tinggi (hingga 30-70%). Pneumonia stafilokokus paling sering terjadi pada anak kecil dan orang tua. Jumlah episode terbesar dicatat dalam periode dari Oktober hingga Mei. Peningkatan jumlah kasus pneumonia bakteri yang tercatat setiap tahun dikaitkan dengan prevalensi yang tinggi dari jenis patogen staphylococci, yang merupakan pembentukan multiresisten cepat terhadap antibiotik.

Alasan

Agen penyebab pneumonia stafilokokus adalah perwakilan mikroflora piogenik dari keluarga Staphylococcus, terutama Staphylococcus aureus. St. aureus diwakili oleh gr + cocci dari bentuk bola hampir teratur dengan diameter 0,6-0,9 μm, yang dapat ditemukan secara tunggal, berpasangan, dalam rantai kecil (dari 2-4 cocci), tetapi lebih sering dengan kelompok tidak teratur dalam bentuk tandan anggur. St. aureus menetap pada kulit dan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas pada 15-30% orang dewasa yang sehat (pada periode neonatal, pada 90% anak-anak).

Jalur penetrasi staphylococcus ke paru-paru adalah aspirasi, hematogen, lebih jarang - inhalasi. Pneumonia stafilokokus dalam beberapa kasus berkembang secara independen (dengan infeksi udara di dalam kondisi rawat jalan), tetapi lebih sering bertindak sebagai komplikasi dari proses infeksi (septikopiemia, endokarditis stafilokokus, tromboflebitis purulen dengan penyebaran hematogen dan pembentukan fokus paru metastatik).

Pneumonia stafilokokus selalu terjadi ketika ada faktor-faktor risiko: infeksi pembawa di nasofaring, microaspirasi rongga hidung dan mulut, pengurangan imunitas umum dan lokal, penyakit melemahkan yang parah, intervensi bedah, kecanduan obat injeksi, alkoholisme kronis, situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan. Perkembangan pneumonia stafilokokus dipromosikan oleh rawat inap berkepanjangan dan tinggal di panti jompo, terapi antibiotik irasional, intubasi trakea, ventilasi mekanis, ARVI (influenza, campak), menyebabkan kerusakan pada epitel bersilia dari saluran pernapasan dan berkontribusi terhadap kolonisasi oleh stafilokokus.

Patogenesis

Kemampuan stafilokokus untuk mengeluarkan toksin dalam jumlah besar (hemolisin, sitoksin, leukocidin) dan enzim (lipase, nuklease, staphylokinase, koagulase) memicu kerusakan paru-paru dengan nekrosis hemoragik yang kuat pada area parenkim yang luas. Proses ini disertai oleh pembentukan gelembung udara hingga ukuran 5-10 cm (bull, pneumocele), dan selama nanah - perkembangan abses peribronkial. Efusi ekstrapulmoner muncul pada 50-95% kasus. Dengan pecahnya abses kecil di bawah permukaan, terjadi pyopneumothorax; jika ada pesan dengan bronkus, fistula bronkopleural terbentuk. Dalam fokus peradangan dan penghancuran jaringan paru-paru yang signifikan, trombi septik vena dapat diatur.

Gejala Pneumonia stafilokokus

Gambaran klinis biasanya didahului oleh gejala infeksi pernapasan akut, infeksi purulen pada kulit atau organ internal. Pneumonia stafilokokus berkembang sebagai jenis bronkopneumonia konfluen - unilateral atau dengan lesi primer satu paru. Simtomatologi cukup beragam dan tergantung pada virulensi strain patogen, usia pasien, dan komorbiditas. Pneumonia stafilokokus ditandai oleh perjalanan cepat yang parah dengan kemunduran kondisi yang tiba-tiba, keracunan parah, demam tinggi dan kedinginan berulang, malaise umum, sesak napas berat, batuk yang menyakitkan. Pneumonia stafilokokus terjadi dalam berbagai bentuk klinis: infiltrat stafilokokus, destruksi bulosa paru-paru, pneumonia abses, destruksi metastasis paru-paru, bentuk paru-pleura.

• Infiltrasi stafilokokus disertai dengan keracunan parah, sindrom asma; sembuh lebih dari 4-6 minggu, pada akhirnya dapat membentuk pneumosclerosis fokal.
• Destruksi staphylococcal paru-paru paling sering terjadi. Bula stafilokokus muncul pada hari pertama penyakit dan, dengan pengobatan yang memadai, biasanya hilang setelah 6-12 minggu. Periode singkat demam, tidak adanya gangguan pernapasan, tentu saja menguntungkan. Ada risiko sisa kista tetap di tempat rongga yang merusak.
• Pneumonia abses. Untuk pneumonia stafilokokus abses sebelum terobosan abses sangat sulit - dengan demam dan kedinginan, kelemahan parah, nyeri dada di daerah abses, sesak napas. Terobosan abses disertai dengan batuk yang produktif, keluarnya purulen yang banyak, kadang-kadang berdarah, penurunan suhu dan melemahnya sindrom keracunan.
• Penghancuran stafilokokus metastatik paru-paru pada sepsis ditandai dengan kerusakan paru bilateral, syok berat, peningkatan gagal napas, kebingungan. Gambaran pneumonia stafilokokus dengan latar belakang endokarditis infektif ditutupi oleh tanda-tanda peradangan pada endokardium.
• Bentuk paru-pleura dari pneumonia stafilokokus, terjadi dengan pembentukan infiltratif dan abses fokus paru dan lesi pleura, memiliki hasil yang sering pada pleurisy parapneumonic dan purulen, empiema dan pyopneumothorax. Intoksikasi, insufisiensi pernapasan dan kardiovaskular meningkat, muncul takipnea, sianosis pada kulit dan bibir, kecemasan, diikuti kelesuan, gangguan pencernaan (muntah, kehilangan nafsu makan, diare, kembung) muncul.

Komplikasi

Pneumonia stafilokokus adalah bentuk infeksi bakteri yang parah. Hal ini dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam jiwa, baik infeksi maupun toksik. Komplikasi yang paling berbahaya adalah perikarditis stafilokokus, meningitis, osteomielitis, abses jaringan lunak metastasis multifokal, kerusakan miokard toksik.

Diagnostik

Diagnosis pneumonia stafilokokus didasarkan pada data dari gambaran klinis, radiografi dan CT paru-paru, mikroskopi dahak, efusi pleura dan darah bakposev, serta tes serologis.

Pada tahap awal pneumonia stafilokokus, pemendekan dan pengurangan suara perkusi dicatat; di daerah yang terkena - pernapasan pernapasan melemah dengan krepitus difus. Ketika suatu abses terbentuk dalam proyeksinya, rona-rona menggelegak halus dan respirasi amphorik terdeteksi; dengan infiltrat stafilokokus, pernapasan vesikular melemah.

Dalam darah, kelebihan kadar leukosit> 15-20x10 9 / l dicatat dengan pergeseran ke kiri, LED tinggi. Pada kasus yang parah, tanda prognostik yang merugikan adalah penurunan jumlah leukosit 9 / l. Pemeriksaan bakteriologis memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dalam fokus penyakit (paru-paru dan rongga pleura) dan darah (bakteremia terjadi pada 20-50% kasus), menentukan derajat patogenisitas strain dan sensitivitas antibiotik. Ada data positif pada tes serologis - peningkatan titer antitoksin dan aglutinin pada pewarnaan staphylococci secara otomatis.

Jika Anda mencurigai adanya pneumonia stafilokokus, rontgen dada berulang dilakukan dengan interval pendek. Pada tahap awal, tanda-tanda bronkopneumonia nonspesifik terdeteksi. Infiltrat stafilokokus dipandang sebagai area polimorfik tidak homogen yang gelap, biasanya di perbatasan segmen paru. Setelah pembentukan abses di area situs infiltrasi, rongga dengan tingkat cairan horizontal terdeteksi. Dalam kasus penghancuran metastasis paru-paru, rongga dengan isi cairan dan infiltrasi perifocal dikombinasikan dengan rongga udara yang tidak memiliki dinding.

Diagnosis banding dilakukan dengan bakteri lain, virus, pneumonia jamur, tuberkulosis infiltratif dan kista supuratif paru-paru.

Pengobatan Pneumonia stafilokokus

Pasien ditunjukkan dirawat di rumah sakit di departemen paru dengan penunjukan antibiotik dosis besar (b-laktam penisilin, makrolida, linkosamin, fluoroquinolon, sefalosporin), pertama secara parenteral (intravena, intramuskuler), kemudian secara oral. Biasanya, perawatan adalah 3-4 minggu, jika perlu, dapat diperpanjang. Infus larutan glukosa-salin, plasma antistaphylococcal dilakukan. Pada periode akut, detoksifikasi ekstrakorporeal dapat digunakan (termasuk plasmapheresis, hemosorpsi), dengan anemia berat, transfusi darah. Bronkodilator, diuretik, kortikosteroid, terapi oksigen digunakan untuk menghilangkan kegagalan pernapasan. Dianjurkan untuk memperbaiki gangguan sirkulasi mikro dan status kekebalan tubuh.

Selama abses, perkembangan pyopneumothorax dan empyema melakukan sanitasi bronkoskopi, drainase postural, tusukan pleura, drainase atau sanitasi thoracoscopic dari rongga pleura. Prosedur terapi dan rehabilitasi efektif - pijat getaran, refleksoterapi, terapi olahraga, UHF, microwave dan terapi laser.

Ramalan

Prognosis untuk pneumonia stafilokokus cukup serius. Dengan tidak adanya patologi yang memberatkan, hasilnya, sebagai suatu peraturan, menguntungkan, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mempertahankan perubahan residual dan penyakit kronis. Anak-anak lanjut usia dan anak-anak dengan arus septik yang parah mempertahankan tingkat kematian yang tinggi.